下列何菌之感染易造成扁桃腺或咽喉處形成白色偽膜（ pseudomembrane ）？

本題觀念：

白喉桿菌（Corynebacterium diphtheriae）感染的核心特徵是在扁桃腺或咽喉形成灰白色偽膜（pseudomembrane）。本題考查學生對白喉病原菌致病機轉及其與其他呼吸道病原菌的鑑別能力。

選項分析

(A) Corynebacterium diphtheriae 白喉棒狀桿菌（diphtheria）是形成咽喉偽膜的典型病原菌。細菌在扁桃腺/咽喉黏膜定殖並增殖後，藉由溶原性噬菌體攜帶的白喉毒素基因（diphtheria toxin gene）產生外毒素，抑制宿主細胞的延伸因子 EF-2（elongation factor 2），導致上皮細胞壞死。壞死的上皮細胞、纖維蛋白（fibrin）與細菌共同形成特徵性的灰白色偽膜，最初呈白色，後逐漸變為骯髒的灰色，並緊密附著於底層組織，強行撕除會造成出血。此為正確答案。

(B) Pseudomonas aeruginosa 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）是一種機會性感染的革蘭氏陰性桿菌，主要造成免疫抑制患者的肺炎、燒傷感染、泌尿道感染等，不會在咽喉形成偽膜。

(C) Streptococcus pneumoniae 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）主要造成大葉性肺炎（lobar pneumonia）、腦膜炎、中

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