109年:(醫檢)微生(2)
下列何者不是細菌對抗 β-lactams 抗生素的抗藥機制?
A獲得 β-lactamase
Bporin通道的改變
C目標基因pbp發生突變
D獲得erm基因
詳細解析
本題觀念:
本題考核細菌對 β-内醯胺(β-lactam)類抗生素的抗藥機制。erm 基因編碼的甲基轉移酶(methyltransferase)是大環內酯(macrolide)類抗生素的抗藥機制,與 β-lactam 無關,為本題「不是」的正確答案。
選項分析
(A) 獲得 β-lactamase ✅(是 β-lactam 抗藥機制) β-内醯胺酶是最主要且最常見的抗藥機制。細菌獲得編碼 β-lactamase 的質體後,酵素可水解 β-lactam 環的醯胺鍵,使藥物失活。Ambler 分類共四型(A/B/C/D),包括 ESBL、AmpC、金屬碳青黴烯酶(MBL)等。
(B) porin 通道的改變 ✅(是 β-lactam 抗藥機制) 革蘭氏陰性菌外膜的 porin 蛋白(如 OmpF、OprD)是親水性抗生素(含 β-lactam)進入細菌的通道。Porin 減少或突變 → 藥物無法進入細菌 → 胞內濃度下降 → 抗藥。此機制常見於 Pseudomonas aeruginosa(OprD 缺失 → carbapenem 抗藥)及 Klebsiella pneumoniae。
(C) 目標基因 pbp 發生突變 ✅(是 β-lactam 抗藥機制) 青黴素結合蛋白(penicillin-binding protei
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