109年:(醫檢)生化(2)
下列何種血清蛋白質在急性反應不會上升?
Aα1-Acid glycoprotein
BAlbumin
CSerum amyloid A
DC-reactive protein
詳細解析
本題觀念:
急性期反應(acute phase response)是機體受到感染、創傷、炎症等刺激後的非特異性全身反應。在此過程中,肝臟會改變蛋白質的合成模式:部分蛋白質(正急性期蛋白, positive acute phase proteins)合成增加,而部分蛋白質(負急性期蛋白, negative acute phase proteins)合成減少。白蛋白(albumin)是最典型的負急性期蛋白,急性反應時濃度下降而非上升。
選項分析
(A) α1-Acid glycoprotein(α1-酸性糖蛋白,AGP;又稱 orosomucoid) ✅(正急性期蛋白,急性反應時上升) AGP 是正急性期蛋白,在急性炎症或組織損傷後 24–48 小時內血清濃度上升(可升至正常值的 2–3 倍),具有抗炎、免疫調節、藥物結合等功能。也是重要的藥物載體蛋白(尤其是鹼性藥物)。
(B) Albumin(白蛋白) ❌(負急性期蛋白,急性反應時不上升,本題答案) Albumin 是負急性期蛋白(negative acute phase protein)。急性炎症時,肝臟優先合成 CRP、SAA 等正急性期蛋白,白蛋白的合成受到下調,血清白蛋白濃度下降。因此,急性炎症病人常見低白蛋白血症(hypoalbuminemia)。同屬負急
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