109年:(醫檢)生化(2)

下列何者和低密度脂蛋白膽固醇( LDL-C )皆為臨床上用於冠狀動脈心臟疾病( Coronary Heart Disease,CHD)風險評估的檢測項目?

A肌酸激酶( Creatine kinase, CK )
B乳酸脫氫酶( Lactate dehydrogenase, LDH )
C高靈敏性 C反應蛋白( High-sensitivity CRP, hsCRP )
D三酸甘油脂( Triglyceride, TG )

詳細解析

本題觀念:

本題考臨床上用於評估冠狀動脈心臟疾病(coronary heart disease, CHD)風險的實驗室檢測項目,特別是哪一項目與 LDL-C 同樣被作為 CHD 風險評估的重要指標。

選項分析

(A) 肌酸激酶(Creatine kinase, CK)

→ 錯誤。 CK 及其同工酶 CK-MB 是急性心肌梗塞(acute myocardial infarction)的損傷標記(damage marker),用於診斷已發生的心肌壞死,不用於預測未來 CHD 風險。CK 反映的是肌肉(骨骼肌或心肌)損傷,與動脈硬化風險無直接相關。

(B) 乳酸脫氫酶(Lactate dehydrogenase, LDH)

→ 錯誤。 LDH 也是心肌損傷的舊式標記(現已被 Troponin 取代),用於確認已發生的心臟損傷,不屬於 CHD 風險預測工具。LDH 缺乏對 CHD 的預測特異性。

(C) 高靈敏性 C 反應蛋白(High-sensitivity CRP, hsCRP)

→ 正確。 hsCRP 是目前廣泛認可的 CHD 獨立風險因子(independent risk factor),與 LDL-C 互補,用於評估心血管疾病(cardiovascular disease

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