109年:(醫檢)生化(2)

在進行高密度脂蛋白膽固醇( HDL-C )檢測前,檢體前處理步驟需加入聚陰離子( polyanion )及二價陽離子的用意為何?

A沉澱含 Apo B之脂蛋白
B沉澱含 Apo C之脂蛋白
C沉澱含 Apo E之脂蛋白
D沉澱含 Apo A之脂蛋白

詳細解析

本題觀念:

HDL-C 前處理沉澱法(Precipitation Method)— 聚陰離子與二價陽離子的作用機制

在傳統 HDL-C 測定的前處理步驟中,檢體需先加入聚陰離子(polyanion)二價陽離子(divalent cation),使含 Apolipoprotein B(ApoB)的脂蛋白形成複合物沉澱,離心後取上清液(supernatant)再測定其中的 HDL-C 濃度。

選項分析

(A) 沉澱含 Apo B 之脂蛋白 正確。聚陰離子(如 heparin、dextran sulfate、phosphotungstate)與二價陽離子(如 Mn2+\text{Mn}^{2+}Mg2+\text{Mg}^{2+})組合會與 ApoB 上的正電荷殘基(arginine 等)交互作用,同時和磷脂形成複合物,進而使含 ApoB 的脂蛋白(乳糜微粒/chylomicron、極低密度脂蛋白/VLDL、低密度脂蛋白/LDL)沉澱。HDL 不含 ApoB,因此留在上清液中供後續測定。

(B) 沉澱含 Apo C 之脂蛋白 錯誤。ApoC(ApoCI、ApoCII、ApoCIII)主要存在於 VLDL 及 HDL,沉澱法的選擇性是針對 ApoB,而非 ApoC;若目標為 ApoC 含有顆粒,則連部分 HDL 都會被沉澱,無法達到分離

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