下列何種酵素或其同功酶之測定，不適用於檢測肝臟方面疾病？

本題觀念：

各種血清酵素對肝臟疾病的適用性——肌酸激酶（Creatine kinase, CK）不適用於肝臟疾病檢測

肝臟疾病的血清酵素標記必須在肝細胞損傷時釋出，且在肝組織中有足夠的含量或活性。CK 主要存在於骨骼肌、心肌與腦組織，肝臟幾乎不含 CK，因此不適用於肝臟疾病的評估。

選項分析

(A) Creatine kinase（CK） ✅ 正確答案（不適用於肝臟疾病） CK 在正常肝組織中的比活性（specific activity）極低（< 0.05 U/mg protein），遠低於骨骼肌、心肌和大腦。肝細胞損傷時 CK 幾乎不升高。CK 的臨床用途為：

• CK-MB：急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）
• CK-MM：骨骼肌疾病（肌肉炎、橫紋肌溶解症）
• CK-BB：腦損傷（罕用） 不適用於肝臟疾病檢測。

(B) Alkaline phosphatase（ALP） ❌（此選項陳述不正確，ALP 確實適用於肝臟疾病） ALP 大量存在於肝細胞膽管側膜，在膽汁鬱積（cholestasis）、阻塞性肝膽疾病時顯著升高（可達正常值 3-10 倍）。ALP 是肝膽疾病重要的標記酵素，需搭配 GGT 或 5'-NTP 排除骨骼來源。適用於肝臟疾病。

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