109年:(醫檢)生化(2)

下列何種血清酵素在急性胰臟炎發生的 4 ~ 8 小時活性會明顯上升, 24 小時左右達到最高點,在 7 ~ 14 天後才會回復正常的活性?

AAmylase( AMY)
BLipase( LPS)
CAlkaline phosphatase ( ALP )
DCholinesterase( CHE )

詳細解析

本題觀念:

急性胰臟炎(acute pancreatitis)發生時,Lipase(脂肪酶)與 Amylase(澱粉酶)的血清動態時程差異

急性胰臟炎時,胰臟腺泡細胞(acinar cells)損傷,釋放出大量消化酵素進入血液循環。Lipase 和 Amylase 是最常用的診斷指標,但兩者的上升時間、峰值時間與持續時間明顯不同,是醫事檢驗師國考的高頻考點。

選項分析

(A) Amylase(AMY) ❌ Amylase(澱粉酶)的時程:

  • 上升:症狀發生後 2-6 小時(較快)
  • 峰值:約 12-24 小時
  • 恢復正常3-5 天(約 1-5 天)
  • 半衰期約 10-12 小時,因腎臟清除快速(不被腎小管再吸收),持續時間短
  • 不符合題目描述的「7-14 天後才回復正常」

(B) Lipase(LPS)正確答案 Lipase(脂肪酶)的時程:

  • 上升:症狀發生後 4-8 小時
  • 峰值:約 24 小時
  • 恢復正常7-14 天後
  • 血漿半衰期 6.7-13.7 小時,因腎小管會再吸收 lipase,清除較慢,因此持續升高時間遠長於 amylase
  • 完全符合題目描述的時程特徵

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