膽紅素（ Bilirubin ）從血液被攜入肝臟，會與下列何種分子結合成接合型膽紅素（ Conjugated bilirubin ）？

本題觀念：

膽紅素（bilirubin）的代謝分為游離（未接合）型與接合型兩大階段。在肝臟中，未接合型膽紅素（unconjugated bilirubin）由 UDP-葡萄糖醛酸轉移酶（UDP-glucuronosyltransferase, UGT1A1）催化，與葡萄糖醛酸（glucuronic acid）結合，形成接合型膽紅素（conjugated bilirubin），使其水溶性增加，得以由膽汁排出。

選項分析

(A) Glucuronic acid — 正確。肝細胞內 UGT1A1 將 UDP-葡萄糖醛酸（UDP-glucuronic acid）的葡萄糖醛酸基轉移至膽紅素的丙酸側鏈，形成膽紅素單或雙葡萄糖醛酸酯（bilirubin mono/diglucuronide），即所謂接合型膽紅素。正常情況下，膽汁中以雙葡萄糖醛酸酯（bilirubin diglucuronide, BDG）為主（約 80%）。

(B) Albumin — 錯誤。白蛋白（albumin）在血漿中擔任未接合型膽紅素的運輸載體，並非接合反應的受體分子。膽紅素由血液進入肝臟後，與白蛋白解離，才進行後續的接合反應。

(C) Bile acid — 錯誤。膽汁酸（bile acid）是由膽固醇合成的兩親性分子，功能是乳化脂肪，與膽紅素接合無關。

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