109年:(醫檢)生化(2)

副甲狀腺素( Parathyroid hormone, PTH )之生理功能,下列何者錯誤?

A促進蝕骨作用釋放出鈣離子
B幫助腎小管再吸收鈣離子
C抑制腎小管再吸收磷離子
D抑制鈣磷在腸道之吸收

詳細解析

本題觀念:

本題考查副甲狀腺素(parathyroid hormone, PTH)的生理功能,涉及骨骼、腎臟及腸道三個靶器官對鈣(Ca²⁺)和磷(PO43\text{PO}_4^{3-})代謝的調節。本題為反向題,問哪一選項錯誤

選項分析

(A) 促進蝕骨作用釋放出鈣離子 ✅ 正確陳述 PTH 抑制成骨細胞(osteoblast)活性並間接刺激蝕骨細胞(osteoclast)活性,促進骨質吸收(bone resorption),從骨骼基質中釋放 Ca²⁺ 和磷酸鹽進入血液,提升血鈣濃度。

(B) 幫助腎小管再吸收鈣離子 ✅ 正確陳述 PTH 作用於遠端曲小管(distal convoluted tubule, DCT)及集尿管(collecting duct),促進鈣離子的再吸收,減少尿鈣流失,有助於提升血鈣。

(C) 抑制腎小管再吸收磷離子 ✅ 正確陳述 PTH 作用於近端曲小管(proximal convoluted tubule, PCT),抑制磷酸鹽再吸收,促使磷從尿液排出(磷尿症,phosphaturia)。這一機制的生理意義在於:磷酸鹽與鈣在血液中結合成不可溶的鹽類,排磷可防止血鈣被「消耗」,維持游離鈣(ionized calcium)濃度。

(D) 抑制鈣磷在腸道之吸收 ❌ 錯誤陳述(答案) PTH **

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