109年:(醫檢)生化(2)
下列何者最適合用來追蹤肺癌病患,亦可應用於食道癌及乳癌的治療監控,幫助評估腫瘤之復發和預後?
A攝護腺特異性抗原( Prostate specific antigen, PSA )
B胎盤鹼性磷酸酶( Placental alkaline phosphatase, PLAP )
C細胞角質蛋白片段( CYFRA 21-1 )
D癌症抗原 19-9( Cancer antigen 19-9, CA 19-9 )
詳細解析
本題觀念:
CYFRA 21-1(cytokeratin 19 fragment,細胞角質蛋白 19 片段)是重要的血清腫瘤標記(tumor marker),尤其適用於肺癌(特別是非小細胞肺癌, NSCLC)的追蹤,並在食道癌及乳癌等上皮性惡性腫瘤中同樣具有監控價值。
選項分析
(A) 攝護腺特異性抗原(Prostate specific antigen, PSA) 此標記主要用於攝護腺癌(prostate cancer)的篩查、診斷及治療監控,與肺癌、食道癌、乳癌無顯著相關。
(B) 胎盤鹼性磷酸酶(Placental alkaline phosphatase, PLAP) PLAP 主要用於精原細胞瘤(seminoma)和某些生殖細胞腫瘤(germ cell tumors)的監控,對肺癌、食道癌、乳癌的追蹤價值有限。
(C) 細胞角質蛋白片段(CYFRA 21-1) CYFRA 21-1 是細胞骨架蛋白 cytokeratin 19 的可溶性片段,在上皮細胞凋亡和壞死時釋放入血。臨床應用廣泛:
- 肺癌:尤其對非小細胞肺癌(鱗狀細胞癌 squamous cell carcinoma)敏感性最高,可評估腫瘤分期、預後及治療反應監控
- 食道癌:血清 CYFRA 21-1 與食道鱗狀細胞癌的腫瘤負荷、分期及存活率相關,
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