若病人有高蛋白質血症，在使用間接離子選擇性電極來測定電解質濃度時，會有下列何種影響？

本題觀念：

本題考查間接離子選擇性電極（indirect ion-selective electrode, indirect ISE）在高蛋白質血症(hyperproteinemia)病人樣品中測定電解質時的干擾效應，核心概念是電解質排除效應（electrolyte exclusion effect），即偽低鈉血症(pseudohyponatremia)機制。

選項分析

(A) 血鈉濃度較實際值低，血鉀濃度較實際值低 → 正確答案 間接 ISE 法測定前需以緩衝液稀釋樣品（稀釋比例約 1:16 至 1:34），並假設血漿水相佔總體積的 93%（正常值）。高蛋白質血症時，血漿中固態成分（蛋白質）體積增加，水相比例低於 93%。由於 $\text{Na}^+$ 和 $\text{K}^+$ 僅存在於水相中，有效稀釋倍率比假設值更大，因此鈉和鉀的測定值均偏低（均受相同的電解質排除效應影響）。

(B) 血鈉濃度較實際值低，血鉀濃度較實際值高 錯誤。高蛋白質血症對 $\text{Na}^+$ 和 $\text{K}^+$ 的排除效應方向相同，不會造成一低一高的結果。

(C) 血鈉濃度較實際值高，血鉀濃度較實際值低 錯誤。排除效應導致的是偏低，而非偏高；亦不會只影響鉀而不影響鈉。

**(D) 血鈉濃度較實際值高，

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