陰離子間隙（ Anion gap ）過高，常見於下列何種情況？

本題觀念：

陰離子間隙（anion gap, AG）是指血清中主要陽離子（鈉離子）與主要陰離子（氯離子 + 碳酸氫根）之差值，用以識別酸鹼不平衡的類型。AG 升高最常見於高陰離子間隙代謝性酸中毒(high anion gap metabolic acidosis, HAGMA)。

選項分析

(A) 呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒是由於通氣不足使 $\text{CO}_2$ 蓄積、$\text{H}_2\text{CO}_3$ 增加導致 pH 下降。在此情形下，電解質平衡的變化不直接引起 AG 升高；$\text{Na}^+$、$\text{Cl}^-$、$\text{HCO}_3^-$ 的相對比例改變幅度有限，AG 通常不顯著升高。錯誤。

(B) 呼吸性鹼中毒 呼吸性鹼中毒由過度換氣導致，$\text{CO}_2$ 排出過多，pH 上升。血清電解質與 AG 計算值無典型升高。錯誤。

(C) 代謝性酸中毒 代謝性酸中毒依 AG 可分為兩型：

• 高 AG 型（HAGMA）：蓄積的有機酸根（乳酸根、酮酸根、磷酸根等）屬於「未量測陰離子(unmeasured anions)」，取代 $\text{HCO}_3^-$ 消耗的位置，使 AG 升高，而 $\text{Cl}^-$ 不變。常見原因：糖尿病酮酸中毒(diabeti

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