109年:(醫檢)生化(2)

鉛中毒時,下列何者檢測值不會增加?

A頭髮中的鉛含量
B紅血球 Protoporphyrin
C尿液 Aminolevulinic acid
D血清 Aminolevulinic acid dehydratase

詳細解析

本題觀念:

本題考鉛中毒(lead poisoning)對血基質(heme)合成路徑的影響,以及各種生化指標的變化方向。正確理解哪個指標「不會增加」是解題關鍵。

選項分析

(A) 頭髮中的鉛含量 頭髮是鉛在體內蓄積的重要組織,鉛中毒時頭髮中的鉛含量顯著增加,可用於慢性鉛暴露的評估。頭髮採樣方便,可反映過去數月的鉛暴露累積量。→ 此選項會增加,非答案。

(B) 紅血球 Protoporphyrin 鉛抑制 ferrochelatase(鐵螯合酶),使 Fe²⁺ 無法插入 protoporphyrin IX 形成 heme,導致 protoporphyrin 在紅血球中累積(主要以 zinc protoporphyrin, ZPP 的形式存在)。紅血球 protoporphyrin 增加,是鉛中毒的重要生化指標。→ 此選項會增加,非答案。

(C) 尿液 Aminolevulinic acid(ALA) 鉛強烈抑制 delta-aminolevulinic acid dehydratase(ALAD),使其底物 delta-aminolevulinic acid(ALA, δ-ALA)無法正常代謝,ALA 大量累積後溢入血漿並由尿液排出。尿液 ALA 增加,是鉛中毒的靈敏指標。→ 此選項會增加,非答案。

**(D)

...(解析預覽)...