109年:(醫檢)生化(2)

進行氣體分析時,血液除了避免與空氣接觸外,應避免置於室溫過久而產生下列何種影響?

ApH值上升, PCO₂上升
BpH值下降, PCO₂上升
CpH值上升, PCO₂下降
DpH值下降, PCO₂下降

詳細解析

本題觀念:

本題考血液氣體分析(blood gas analysis)的採樣後處理原則。血液樣本在室溫下放置過久,細胞仍持續進行代謝,會改變 pH 值與 PCO2\text{PCO}_2,影響結果的準確性。

選項分析

(A) pH值上升,PCO2\text{PCO}_2上升 pH 上升代表血液往鹼性偏移,PCO2\text{PCO}_2 上升代表 CO2\text{CO}_2 增加。但細胞代謝產生乳酸及 CO2\text{CO}_2,應使 pH 下降,而非上升。→ 矛盾,不正確。

(B) pH值下降,PCO2\text{PCO}_2上升 室溫下細胞(尤其是白血球和血小板)持續進行有氧及無氧代謝,消耗葡萄糖,產生 CO2\text{CO}_2 和乳酸。

  • CO2\text{CO}_2 增加 → PCO2\text{PCO}_2 上升
  • CO2\text{CO}_2 增加溶於水形成 H2CO3\text{H}_2\text{CO}_3,解離釋出 H+\text{H}^+ → pH 下降
  • 乳酸(lactic acid)累積 → 進一步使 pH 下降 ✓ → 此選項正確,為答案。

(C) pH值上升,PCO2\text{PCO}_2下降 PCO2\text{PCO}_2 下降意味 CO2\text{CO}_2 減少,若無外來原因(如過度通氣

...(解析預覽)...