109年:(醫檢)免疫病毒(2)
下列何者不是導致紅、腫、熱、痛等發炎反應特徵的原因?
A白血球遷移到發炎部位
B血流供應量會因發炎相關免疫細胞的聚集而降低
C因為血管通透性改變,使發炎部位腫脹造成疼痛與紅腫
D由許多細胞與化學媒介物參與發炎現象
詳細解析
本題觀念:
本題考急性發炎(acute inflammation)反應的四大特徵(紅、腫、熱、痛)的成因機制。本題為反向題,問的是「不是」導致這些特徵的原因。
選項分析
(A) 白血球遷移到發炎部位 ✅ 確實是發炎特徵的原因之一 白血球(尤其是嗜中性白血球)大量遷移到發炎部位,釋放細胞激素、前列腺素(prostaglandins)、緩激肽(bradykinin)等炎症介質,這些物質會導致局部血管擴張(→紅、熱)、血管通透性升高(→腫)、以及刺激痛覺受器(→痛)。
(B) 血流供應量會因發炎相關免疫細胞的聚集而降低 ❌ 此敘述錯誤,是本題答案 發炎時的血管變化是血管擴張(vasodilation)導致血流量增加,而非降低。急性發炎早期,組織胺(histamine)、前列腺素等介質引起動脈端小血管擴張,使局部血流量增加(hyperemia),這正是造成紅(rubor)和熱(calor)的原因。免疫細胞的聚集不會降低血流量;實際上,稍後因血漿外滲導致血液黏稠度增加、血流速度變慢(stasis),但血流量的絕對值並未因免疫細胞的「聚集」而降低。
(C) 因為血管通透性改變,使發炎部位腫脹造成疼痛與紅腫 ✅ 確實是發炎特徵的原因之一 血管通透性(vascular permeability)增加,使血漿蛋白(白蛋白
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