鎳引起之接觸性皮膚炎最主要屬於下列何種過敏反應？

本題觀念：

本題考查過敏反應（hypersensitivity reactions）的 Gell-Coombs 分類，以及鎳（nickel）引起的接觸性皮膚炎（contact dermatitis）屬於哪一型。過敏反應分為四型，需熟悉各型的機制、代表性疾病及效應時間。

選項分析

(A) 第一型 第一型過敏反應（Type I hypersensitivity）又稱速發型（immediate-type）或 IgE 介導型（IgE-mediated），發生於接觸抗原後數分鐘至1小時內。機制：致敏後再次接觸抗原 → IgE 交聯肥大細胞（mast cell）及嗜鹼球（basophil）表面的 FcεRI → 脫粒（degranulation）釋放組織胺、白三烯等介質。代表疾病：花粉症、食物過敏、過敏性鼻炎、過敏性休克（anaphylaxis）。鎳引起的接觸性皮膚炎不屬此型。

(B) 第二型 第二型過敏反應（Type II hypersensitivity）又稱細胞毒殺型（cytotoxic-type），由 IgG 或 IgM 抗體與靶細胞表面抗原結合，透過補體活化（complement activation）、抗體依賴性細胞毒殺（ADCC）或調理作用（opsonization）造成靶細胞破壞。代表疾病：溶血性輸血反應、自體

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