HLA-A、 B、 C和 D 中何者不吻合，引起移植排斥反應最小？

本題觀念：

本題考查 HLA（人類白血球抗原，human leukocyte antigen）各基因座不吻合（mismatch）對移植排斥反應的影響程度差異，重點在於 HLA-A、B、C、D（DR）各座的免疫原性（immunogenicity）強弱比較。

注意：選項 A/B/C/D 分別代表 HLA 的 A、B、C、D 四個基因座，這是題目設計的特殊格式，並非選項文字不完整，屬 cosmetic 問題（上下文清楚）。

選項分析

(A) HLA-A 不吻合 HLA-A 是第 I 類（class I）MHC，幾乎所有有核細胞均表現，具有高度多型性（polymorphism）。HLA-A 不吻合對移植排斥的影響屬於中等到顯著：研究顯示 HLA-A mismatch 主要影響長期移植物存活（long-term graft survival），效應隨移植後時間延長而顯現。

(B) HLA-B 不吻合 HLA-B 是第 I 類（class I）MHC，也具有極高度多型性（人類基因組中多型性最豐富的基因之一）。HLA-B 不吻合對排斥反應的影響顯著且較早出現（移植後 2 年內即可見），是三大 class I 座位中臨床意義最大者。

(C) HLA-C 不吻合 HLA-C 不吻合引起的移植排斥反應最小，此選項為正確答案

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