109年:(醫檢)免疫病毒(2)

急性 C型肝炎最早可測得的標誌為何?

AAnti-HCV IgM
BAnti-HCV IgG
CHCV RNA
DHCV DNA

詳細解析

本題觀念:

本題考核急性 C 型肝炎(acute hepatitis C)感染後最早可偵測到的標誌。C 型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染的血清學/病毒學標誌有特定的出現時序,理解「窗口期(window period)」是關鍵。

選項分析

(A) Anti-HCV IgM — 錯誤。Anti-HCV IgM 在急性 HCV 感染中的應用有限;雖然 IgM 在免疫反應中較早出現,但 HCV 的 anti-HCV 抗體(包括 IgM)通常在感染後 50–60 天(範圍 20–150 天)才可偵測到,遠晚於 HCV RNA。且 anti-HCV IgM 對急性感染的特異性不高(慢性感染也可陽性)。

(B) Anti-HCV IgG — 錯誤。Anti-HCV IgG 是目前臨床 HCV 篩檢的主要標誌,但它出現更晚(感染後 50–60 天),在 12 週後超過 90% 的病患才會陽性。它無法作為最早期標誌。

(C) HCV RNA — 正確(本題答案)。HCV RNA 是急性感染後最早可偵測到的標誌。HCV RNA 在感染後 1–2 週即可在血液中偵測到(使用 RT-PCR 方法)。具體時序:感染 → 「蝕刻期(eclipse phase)」(約 1 週,病毒量極低

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