下列與 Anti-cyclic citrullinated peptide （ anti-CCP ）檢測的相關敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考查抗環瓜氨酸胜肽抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP)的診斷特性、生化機制及臨床應用，為類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)的重要血清學指標。

選項分析

(A) 靈敏度低於 rheumatoid factor（低於類風濕因子） ❌ 此敘述錯誤。根據系統性回顧，anti-CCP 的敏感度（約 53–74%）與 RF 的敏感度（約 69%）相當，但 anti-CCP 的特異性遠高於 RF（anti-CCP ~95–96% vs. RF ~81–85%）。Anti-CCP 整體診斷效能優於 RF，且特異性差異才是兩者的核心區別，選項 A 以「靈敏度低於 RF」定論並不準確。

(B) 用於診斷類風濕性關節炎 ✅ 正確。Anti-CCP 是 RA 診斷的重要血清學標記，特異性高達 95–96%，被納入 2010 年 ACR/EULAR RA 分類標準。臨床上 anti-CCP 陽性強烈支持 RA 診斷，且可預測疾病嚴重度與關節侵蝕進展。

(C) Citrullinated peptides 主要由 peptidylarginine deiminase 修飾 protein 的 lysine 形成 ❌ 此敘述錯誤。瓜氨酸

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