109年:(醫檢)免疫病毒(2)

在腎臟移植的病人,下列何種病毒感染會使尿道的表皮細胞核變大,並產生核內外觀黏質性的包涵體?

ABK virus
Binfluenza A virus
Cparvovirus B19
Drubella virus

詳細解析

本題觀念:

BK 病毒(BK virus)腎病變 — 腎臟移植後的典型病毒感染

BK 病毒(BK virus, BKV)屬多瘤病毒科(Polyomaviridae),在一般人群中初次感染多為無症狀,並長期潛伏於腎小管上皮細胞及泌尿道上皮細胞中。在**腎臟移植(renal transplantation)**受者因免疫抑制劑使用,BKV 會再活化(reactivation),感染泌尿道上皮細胞,產生極為特徵性的細胞核變化。

選項分析

(A) BK virus(BK 病毒) BKV 感染泌尿道表皮細胞(urothelial cells)後,受感染細胞的細胞核顯著腫大,並在核內形成毛玻璃樣(ground-glass)包涵體,即黏質性(mucoid appearance)核內包涵體,周圍有染色質邊緣化(condensed rim of chromatin)。這些特徵性細胞在尿液細胞學中被稱為**「誘餌細胞(decoy cells)」**,因形態類似腎細胞癌細胞而得名。這是腎臟移植後 BKV 感染的典型病理特徵。本選項為正確答案。

(B) influenza A virus(A 型流感病毒) 流感病毒感染主要侷限於上呼吸道,造成纖毛上皮細胞壞死,不在腎臟或泌尿道上皮細胞造成包涵體,亦無核腫大的特徵性病變。

**(C) parv

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