B型肝炎病毒感染時，下列何種血清標記最早出現？

本題觀念：

本題考核 B 型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）急性感染的血清標記（serological markers）出現時序。關鍵在於：HBsAg 是感染後最早出現的血清標記，但本題選項均為抗體；在四個抗體選項中，anti-HBc（IgM） 出現最早，且是急性感染的血清學標誌。anti-EBNA 是 Epstein-Barr virus 的抗體，與 HBV 無關，是干擾選項。

選項分析

(A) anti-HBs（B 型肝炎表面抗體） ❌ 非最早出現 Anti-HBs 是 HBsAg 消失後才出現的中和抗體，代表病毒清除或疫苗接種後的免疫保護。在急性感染期間，anti-HBs 通常在 HBsAg 消失後數週（window period 後）才出現，是最晚出現的抗體之一。

(B) anti-HBc（B 型肝炎核心抗體） ✅ 正確（本題答案）

• IgM anti-HBc 是急性 HBV 感染的血清學標誌（serological hallmark），通常在症狀出現時（HBsAg 出現後 1–2 週）即可偵測到，並持續 6–9 個月
• 在 window period（HBsAg 已消失、anti-HBs 尚未出現之間），IgM anti-HBc 是唯一可偵測的血清標記，是急性

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