109年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列有關登革病毒( dengue virus )的敘述,何者錯誤?

A共有 4種血清型
B可用血球凝集抑制試驗加以分型
C病毒可用蚊子細胞分離
D可用 RT-PCR來做為快速檢驗的方法

詳細解析

本題觀念:

登革病毒(dengue virus)屬黃病毒科(Flaviviridae),具 4 種血清型(DENV-1 至 DENV-4)。本題考察登革病毒的基本特性與實驗室診斷方法,包含血球凝集抑制(hemagglutination inhibition, HI)試驗的用途限制、病毒分離技術及 RT-PCR 快速檢驗。

選項分析

(A) 共有 4 種血清型 ✅ 正確陳述 登革病毒確實有 DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4 共 4 種血清型,各型感染後可獲同型免疫,但對其他血清型僅有短暫交叉保護。

(B) 可用血球凝集抑制試驗加以分型 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 血球凝集抑制(hemagglutination inhibition, HI)試驗主要用於區分初次感染(primary infection)與再次感染(secondary infection)

  • WHO 建議以 HI 抗體效價 ≥ 1:1280 判定為二次感染
  • 但 HI 試驗產生的是廣泛交叉反應性抗體,無法精確分辨 4 種血清型
  • 血清型分型需使用**中和抗體試驗(plaque reduction neutralization test, PRNT)**或 RT-PCR
  • HI 試驗在區分二次感染方面準確性也不如 IgG ELISA

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