在心電圖的第 II導出現 P 波，高度大於 3 小格表示：

本題觀念：

本題考查心電圖 P 波振幅（高度）的判讀：在第 II 導（lead II）中，P 波高度大於 3 小格（即 > 0.3 mV 或 > 3 mm）的臨床意義。此為心房肥大（atrial enlargement）的心電圖診斷標準。

選項分析

(A) 右心房肥大 ✅ — 正確。在 lead II，P 波高度（振幅）正常上限為 2.5 mm（2.5 小格）。高度 > 2.5 mm（題目說大於 3 小格，更超出正常值）表示右心房肥大（right atrial enlargement, RAE），其特徵性 P 波稱為「P 肺源性（P pulmonale）」，多見於肺動脈高壓、肺心病（cor pulmonale）等右心系統疾患。

(B) 左心房肥大 — 錯誤。左心房肥大（left atrial enlargement, LAE）在 ECG 的特徵為 P 波時間（寬度）延長（> 0.12 秒，即 > 3 小格寬），且在 lead II 中呈現雙峰 P 波（P mitrale），振幅通常不特別增加。

(C) 左右心房均肥大 — 錯誤。雙側心房肥大（biatrial enlargement）的診斷需同時符合右心房肥大（高振幅 P 波）及左心房肥大（寬 P 波 + 雙峰）的標準，而本題僅描述振幅增加，不足以診斷雙側肥大。

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