109年:(醫檢)病生理(1)
運動心電圖檢查時, Master 氏運動試驗主要觀察下列何種波形的變化?
AST段下降
BPR段變化
CQT段變化
DQRS變化
詳細解析
本題觀念:
Master 氏兩段式運動試驗(Master two-step exercise test)是早期運動心電圖檢查的經典方法,其目的在於透過標準化身體負荷,誘發心肌缺血(myocardial ischemia)的心電圖表現。此試驗主要觀察的是 ST 段下降(ST segment depression),作為心肌缺氧的指標。
選項分析
(A) ST 段下降 — 此為 Master 氏運動試驗的核心觀察指標。運動時心肌需氧量增加,若冠狀動脈供血不足,則誘發心肌缺血,心電圖出現 ST 段水平型(horizontal)或下斜型(downsloping)下降,≥1 mm 為陽性標準。
(B) PR 段變化 — PR 段反映心房傳導時間,並非 Master 氏試驗的主要觀察目標。PR 段延長代表房室傳導延遲,與運動誘發缺血無直接關聯。
(C) QT 段變化 — QT 段代表心室除極與再極化的總時程,雖然缺血可能影響 QT,但並非 Master 氏試驗的主要判讀指標。
(D) QRS 變化 — QRS 波代表心室去極化,在無傳導阻滯的情況下,運動誘發缺血不會顯著改變 QRS 形態;此非主要觀察目標。
答案解析
Master 氏兩段式運動試驗設計目的是透過定量身體活動(在規定時間內在兩階梯上下)誘發心肌缺血,然後立
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