109年:(醫檢)病生理(1)

心電圖出現 ST段上升及高 T 波是代表心肌梗塞的:

A急性期
B發展期
C恢復期
D心室動脈瘤形成期

詳細解析

本題觀念:

急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)在心電圖上呈現典型的時序性變化,依病程可分為超急性期(hyperacute phase)、急性期(acute phase)、亞急性期(subacute phase)及慢性期(chronic phase)。題目所描述的「ST 段上升合併高 T 波(hyperacute T wave)」是急性期的典型心電圖表現。

選項分析

(A) 急性期 — 正確。ST 段上升(ST elevation)合併高而寬的 T 波(hyperacute T wave)是心肌梗塞急性期的特徵,代表心肌全層(transmural)急性缺血與壞死的進行。

(B) 發展期 — 發展期(evolving phase)通常指 ST 段逐漸回落、T 波開始倒置(T wave inversion)、病理性 Q 波(pathological Q wave)出現的階段,與題目描述不符。

(C) 恢復期 — 恢復期(recovery phase)心電圖特徵為 ST 段恢復等電位線、T 波持續倒置或逐漸正常化,並無 ST 上升或高 T 波。

(D) 心室動脈瘤形成期 — 左心室動脈瘤(left ventricular aneurysm)的心電圖特徵為 ST 段持續上升(persiste

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