109年:(醫檢)病生理(1)
當棘慢複合波( spike-and-wave )成群連續出現時,受測者最可能正在下列何種狀況?
A作夢
B努力思考
C發燒
D失神性癲癇發作
詳細解析
本題觀念:
棘慢複合波(spike-and-wave complex)是特定 EEG 異常放電模式的辨識與臨床意義,為 EEG 判讀的核心考點。
選項分析
(A) 作夢 作夢發生於 REM 睡眠,EEG 表現為低振幅混合頻率波形(β 波為主),不會出現棘慢複合波。
(B) 努力思考 用力思考時 EEG 呈現 β 波增強(去同步化),不會出現棘慢複合波的成群連續放電。
(C) 發燒 高燒可引起腦波輕微改變(如背景活動減慢),但不會產生成群連續的棘慢複合波。熱性癲癇的 EEG 改變是發作時才出現,非持續性棘慢複合波的典型。
(D) 失神性癲癇發作 ✅ (正確答案) 成群連續出現的棘慢複合波(spike-and-wave discharges)是**失神性癲癇(absence epilepsy)**的特徵性 EEG 表現。典型頻率為 3 Hz(每秒 3 次),表現為雙側同步對稱,前額區振幅最大。持續 ≥2 秒的棘慢複合波即可診斷一次失神發作。
答案解析
棘慢複合波(spike-and-wave)由**棘波(spike,持續 70–200 ms)緊接一個慢波(slow wave)**組成,成群連續出現時(一般持續 3–30 秒)對應臨床上的失神發作(absence seizu
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