下列何者不是當病患大量肋膜積水時的肺功能變化？

本題觀念：

本題考查大量肋膜積水（massive pleural effusion）對肺功能指標的影響。肋膜積水屬於外在性（extrinsic）限制性肺疾病，積液壓迫肺組織，導致肺部可膨脹空間減少，呈現限制型通氣障礙（restrictive ventilatory defect）的特徵。本題為反向題，問的是「不會下降」的指標。

選項分析

大量肋膜積水時，胸腔空間被液體佔據，肺臟受外力壓迫而無法完全擴張，產生限制型肺功能異常。

(A) TLC 下降 ✅ 正確陳述（非答案）

• 肺總量（total lung capacity, TLC）是所有肺容積的總和。外在壓迫使肺無法完全充氣，TLC 明顯下降。限制型肺疾病的定義特徵之一即是 TLC < 80% 預測值。大量肋膜積水是 TLC 下降的典型外在原因。

(B) FRC 下降 ✅ 正確陳述（非答案）

• 功能餘氣量（functional residual capacity, FRC）是自然呼氣末的肺容積。肋膜積水壓縮胸腔空間，使呼氣末的靜止位置向內移位，FRC 因此下降。

(C) RV 下降 ✅ 正確陳述（非答案）

• 肺餘容積（residual volume, RV）是最大呼氣後留在肺內的氣體量。外在壓迫限制肺的最小容積，RV 隨之下降。由於 TLC、FRC 和 RV 在限制型疾

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