109年:(醫檢)病生理(1)

一氧化碳擴散能力( DLco )測試中, He 的功用是為了估算:①肺泡中 CO 濃度 ②死腔( dead space )大小③肺泡體積( alveolar volume ) ④吸收量

A①③
B②④
C①②
D①②③

詳細解析

本題觀念:

本題考查一氧化碳擴散能力(diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide, DLco)測試中,氦氣(Helium, He)的功用。DLco 採用單次呼吸法(single-breath technique),測試氣體通常包含低濃度 CO(約 0.3%)及不可被吸收的惰性示蹤氣體 He(約 10%)。He 的角色是計算肺泡體積,進而推算初始肺泡 CO 濃度。

選項分析

(A) ①③ — 肺泡中 CO 濃度 + 肺泡體積(alveolar volume, VA) ✅ 正確答案

He 的兩個核心功用如下:

功用③:估算肺泡體積(VA) He 不被血液吸收(insoluble gas),吸入後依稀釋原理分布於肺泡空間。根據質量守恆: VA=Vi×[He]i[He]eV_A = V_i \times \frac{[He]_i}{[He]_e}

  • ViV_i:吸入體積(已知)
  • [He]i[He]_i:吸入 He 濃度(已知)
  • [He]e[He]_e:呼出 He 濃度(實測)

透過測量呼出氣中 He 被稀釋的程度,即可反推肺泡體積 VA。

功用①:估算肺泡中的初始 CO 濃度(FAco₀) CO 吸入後同樣被肺泡氣體稀釋,稀釋程度與 He 相同(因兩者均為惰性,不被吸收)。因此可用 He 的稀釋比例來修正

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