109年:(醫檢)病生理(1)
60歲男性, FVC 預測值為 2.0 L , 肺活量顯示如下圖,此人最可能被診斷為: 
A肺氣腫
B肋膜積水
C甲狀腺癌
D正常人
詳細解析
本題觀念:
本題考肺功能檢查中**流量-容積曲線(flow-volume loop)**的判讀,重點在於辨識阻塞性肺疾病(obstructive lung disease)的特徵波形,並與限制性肺疾病(restrictive lung disease)及其他疾患做鑑別。
影像分析:
圖示為一張流量-容積圖(flow-volume loop),縱軸為流量(Flow,單位 L/s),橫軸為容積(Volume,單位 L)。分析各項特徵如下:
- 呼氣相(expiratory limb,曲線上方):尖峰呼氣流速(peak expiratory flow, PEF)約達 2.5 L/s 後即迅速下降,且整段呼氣曲線呈明顯的**向內凹陷(concave/scooped-out)**形態,延伸至大約 2.0 L 的容積處才趨近基線。此「內凹」現象是阻塞性肺疾病的典型標誌。
- 吸氣相(inspiratory limb,曲線下方):呈大而圓滑的弧形,向下延伸至約 -3 L/s,形態基本正常,顯示吸氣道並無固定阻塞。
- 用力肺活量(forced vital capacity, FVC):橫軸最大容積約為 2.0 L,與題幹所給的 FVC 預測值 2.0 L 一致,提示 FVC 在正常或接近正常範圍。
重要判讀結論:本例 FVC 接近正常,但呼氣
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