下列腹部超音波影像診斷最可能為：

本題觀念：

膽囊息肉（gallbladder polyp）的腹部超音波診斷特徵，以及與膽囊結石、急性膽囊炎、膽囊肌腺瘤（adenomyomatosis）的鑑別診斷。

影像分析：

超音波影像顯示膽囊腔內可見一枚小型、高回音性（hyperechoic）結節狀病灶，附著於膽囊壁並突入管腔。關鍵影像特徵如下：

• 無後方聲影（no posterior acoustic shadowing）：這是與膽囊結石最重要的鑑別點；結石會產生明顯的後方聲影，而息肉不會
• 固著於膽囊壁（non-mobile, wall-attached）：病灶不隨體位改變而移動，排除可自由滾動的結石
• 膽囊壁無明顯增厚：不符合急性膽囊炎的超音波表現（後者通常有壁厚 > 3 mm、膽囊周圍積液、超音波墨菲氏徵 Murphy's sign）
• 無 Rokitansky–Aschoff sinuses（RAS） 所產生的彗星尾偽影（comet-tail artifact）：排除膽囊肌腺瘤

整體影像表現最符合膽囊息肉，尤以膽固醇息肉（cholesterol polyp）最為常見。

選項分析

(A) 膽囊息肉（gallbladder polyp） ✅ 正確答案

• 超音波典型表現：高回音性固著結節、突入腔內、無後方聲影、不隨體位移

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