109年:(醫檢)病生理(1)

心肌細胞的絕對不反應期( absolute refractory period )不會出現在穿膜動作電位( transmembrane action potential)的第幾期:

A1
B2
C0
D4

詳細解析

本題觀念:

本題考查心肌細胞穿膜動作電位(transmembrane action potential)的各期(phase)與絕對不反應期(absolute refractory period, ARP)的對應關係。心肌細胞動作電位分為 Phase 0~4,絕對不反應期發生於其中特定幾期,而 Phase 4(靜止膜電位期)不包含在絕對不反應期內。

選項分析

(本題為「不會出現」的反向邏輯題,選項為各 Phase 的編號)

(A) 1(Phase 1,早期再極化期) 此期因暫時性外向 K+\text{K}^+ 電流(ItoI_{\text{to}})啟動,膜電位從 +50 mV 開始短暫下降。Phase 1 位於動作電位的早期,此時快速鈉離子通道(fast Na⁺ channel)已關閉並進入不活化(inactivated)狀態,尚無法再被激發,因此 Phase 1 仍處於絕對不反應期內。此選項不選。

(B) 2(Phase 2,平台期 plateau phase) 此期 Ca2+\text{Ca}^{2+} 透過 L-type 鈣離子通道(L-type Ca²⁺ channel)持續內流,形成特有的平台。快速鈉離子通道仍處於不活化狀態,細胞在此期完全無法對任何刺激產生新的動作電位,屬於絕對不反應期的核心時段。此選項不選。

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