109年:(醫檢)病生理(1)

將心臟超音波探頭放置於下圖左邊人型不同位置( A 長軸、 B 短軸、 C 、 D )可分別讀出右邊①②③④何種圖像? 圖片

AA→①, B→②, C→ ③, D→ ④
BA→①, B→④, C→ ③, D→ ②
CA→②, B→④, C→ ①, D→ ③
DA→②, B→④, C→ ③, D→ ①

詳細解析

本題觀念:

心臟超音波(echocardiography)標準探頭擺放位置與對應影像切面的對應關係,包含胸骨旁長軸(parasternal long axis, PLAX)、胸骨旁短軸(parasternal short axis, PSAX)、心尖四腔(apical 4-chamber, A4C)及肋骨下(subcostal)四個標準視窗。

影像分析:

圖片由兩部分組成:

左側人型示意圖(探頭位置 A、B、C、D):

  • A:位於胸骨旁(parasternal),探頭指向較高位置(靠近胸骨第 3-4 肋間),為胸骨旁長軸視窗位置
  • B:位於胸骨旁相同肋間,探頭方向旋轉 90°,為胸骨旁短軸視窗位置
  • C:位於心尖部(左胸外側偏下,約第 5 肋間,最大搏動點),為心尖視窗位置
  • D:位於劍突下(subxiphoid/subcostal),探頭置於上腹部劍突下方,為肋骨下/劍突下視窗位置

右側四幅超音波影像(①②③④):

  • :可見 Liver(肝臟)位於左上角,右心室(RV)、右心房(RA)、左心室(LV)、左心房(LA)四個腔室清晰,為肋骨下四腔切面(subcostal 4-chamber view)。肝臟作為聲窗(acoustic window)是此視窗

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