猩紅熱（ scarlet fever ）主要為下列何種病原所引起？

本題觀念：

猩紅熱（scarlet fever）是一種主要影響兒童的急性感染症，以喉嚨發炎合併全身瀰漫性鮮紅色皮疹為特徵，由 A 群鏈球菌（Group A Streptococcus, GAS）所產生的發熱性外毒素（pyrogenic exotoxins）造成。正確識別其病原體對臨床診斷、治療選擇及流行病學監測至關重要。

選項分析

(A) 白喉桿菌（Corynebacterium diphtheriae） 白喉桿菌引起白喉（diphtheria），以假膜（pseudomembrane）形成於咽喉及心臟毒素（diphtheria toxin）造成心肌炎和神經病變為特徵，不引起猩紅熱。

(B) A 群鏈球菌（Group A Streptococcus） ✅ 正確答案 Streptococcus pyogenes（化膿性鏈球菌）即 GAS，是猩紅熱的病原體，透過鏈球菌化膿性外毒素（streptococcal pyrogenic exotoxins, SPEs）引起特徵性皮疹。

(C) B 群鏈球菌（Group B Streptococcus） B 群鏈球菌（Streptococcus agalactiae）主要引起新生兒敗血症、腦膜炎及產婦感染，不引起猩紅熱。

**(D) 金黃色葡萄球菌（Staph

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