有關第一型糖尿病（ type 1 diabetes mellitus ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

第一型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）的致病機轉、臨床特徵及其與第二型糖尿病的鑑別要點。T1DM 的核心是自體免疫介導的胰島 β 細胞破壞，導致絕對性胰島素缺乏。

選項分析

(A) 發病年齡一般大於 30 歲 ❌ 錯誤 T1DM 傳統上稱為「青少年型糖尿病（juvenile-onset diabetes）」，多於 30 歲前發病，高峰期為兒童及青少年（尤其 10–14 歲）。雖然成年人亦可發病（稱為 LADA，latent autoimmune diabetes in adults），但「一般大於 30 歲」的描述是不正確的。相反，第二型糖尿病才通常在 40 歲以後發病。

(B) 絕對性胰島素缺乏（absolute insulin deficiency） ✅ 正確（答案） T1DM 的核心病生理是自體免疫 T 細胞攻擊並摧毀胰島 β 細胞，導致胰島素的絕對性缺乏。當 β 細胞功能喪失到一定程度（約 80–90%），症狀性高血糖才出現。這與第二型糖尿病的相對性胰島素缺乏（合併胰島素阻抗）截然不同。

(C) 與自體免疫（autoimmune）無關 ❌ 錯誤 T1DM 絕大多數（>90%，稱為 T1A）是自體免疫疾病。自體抗體包括：

• 胰島細胞抗體（islet cell an

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