109年:(醫檢)病生理(1)

與K-RAS基因突變最有關的卵巢腫瘤是下列何者?

A漿液性腺癌( serous adenocarcinoma)
B漿液性囊腺瘤( serous cystadenoma )
C黏液性囊腺瘤( mucinous cystadenoma )
D類子宮內膜腺癌( endometrioid adenocarcinoma )

詳細解析

本題觀念:

K-RAS(KRAS)是一種 proto-oncogene,編碼參與細胞增殖訊號傳導(RAS/MAPK pathway)的 GTPase 蛋白。在卵巢腫瘤的分子病理學中,KRAS 突變的頻率因腫瘤組織學類型而有顯著差異,是區分卵巢腫瘤分子亞型的重要指標。

選項分析

(A) 漿液性腺癌(serous adenocarcinoma) 漿液性腺癌分為 Type I(低惡性度)和 Type II(高惡性度)。高惡性度漿液性腺癌(high-grade serous carcinoma, HGSC)是最常見的卵巢惡性腫瘤,其主要突變為 TP53(>95%)及 BRCA1/2,KRAS 突變極少見。低惡性度漿液性癌雖有 KRAS/BRAF 突變(約 16–41%),但頻率遠低於黏液性腫瘤。本選項為答案卷標記之正確答案,但依現行分子病理學,KRAS 突變與黏液性腫瘤關聯性更強。

(B) 漿液性囊腺瘤(serous cystadenoma) 漿液性囊腺瘤為良性腫瘤,KRAS 突變率極低,與 KRAS 突變相關性最弱。

(C) 黏液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma) 依現行分子病理文獻,黏液性腫瘤(包含黏液性囊腺瘤、交界性腫瘤至黏液性腺癌)是卵巢腫瘤中 KRAS 突變最常見的類型。KRAS 突變頻率在良性(

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