109年:(醫檢)病生理(1)

幽門桿菌在胃腺癌致癌過程中,與下列何者最無關連性?

A慢性發炎
B產生活性氧化物
C胃黏膜上皮增生
D單株性 B細胞增生

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「最無關連性」),考幽門桿菌(Helicobacter pylori)在**胃腺癌(gastric adenocarcinoma)**致癌過程中的機制。需區分 H. pylori 導致胃腺癌的機制,與其引起 MALT 淋巴瘤(黏膜相關淋巴組織淋巴瘤,mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma)的機制。

選項分析

(A) 慢性發炎 ✅ 正確陳述(與胃腺癌有關) — H. pylori 感染引發持續性慢性活動性胃炎(chronic active gastritis),炎症細胞浸潤分泌 IL-1β、TNF-α、IL-8 等促炎細胞激素,啟動 NF-κB 和 STAT3 等訊號路徑,長期慢性發炎是胃腺癌的重要驅動力。

(B) 產生活性氧化物 ✅ 正確陳述(與胃腺癌有關) — 慢性炎症過程中,嗜中性球和巨噬細胞大量產生活性氧化物(reactive oxygen species, ROS)及活性氮化物(reactive nitrogen species, RNS),造成胃黏膜上皮細胞 DNA 氧化損傷、基因突變累積,促進腫瘤發生。

(C) 胃黏膜上皮增生 ✅ 正確陳述(與胃腺癌有關) — H. pylori 的毒力因子 CagA(cytotoxin-associated g

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