109年:(醫檢)病生理(1)
一氧化碳中毒( carbon monoxide poisoning )的病患,其皮膚與組織會呈現下列何種顏色?
A黃褐色
B蒼白色
C櫻桃紅色
D墨綠色
詳細解析
本題觀念:
一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)的特徵性皮膚顏色為櫻桃紅色(cherry red),由碳氧血紅素(carboxyhemoglobin, COHb)的光學特性所致。此為醫事檢驗師考試中毒理學的重要識別特徵。
選項分析
(A) 黃褐色 — 錯誤。黃褐色(或黃疸色)見於膽紅素代謝異常,如肝炎、膽道阻塞、溶血性黃疸等情況,非一氧化碳中毒特徵。
(B) 蒼白色 — 錯誤。蒼白色為貧血、失血性休克、心因性休克等情況的表現,因皮膚血流灌注不足所致,與一氧化碳中毒無關。
(C) 櫻桃紅色 — 正確。COHb 的顏色較氧合血紅素(oxyhemoglobin, HbO₂)更為鮮紅,導致皮膚、黏膜及死後屍斑呈現特徵性的櫻桃紅色。
(D) 墨綠色 — 錯誤。墨綠色非任何典型中毒表現,此選項為干擾項。
答案解析
一氧化碳(CO)與血紅素的親和力約為氧氣的 240 倍,結合後形成碳氧血紅素(COHb),不僅佔據氧氣結合位置,還使血紅素對剩餘氧的釋放能力下降(氧解離曲線左移),導致組織缺氧。
COHb 在光學特性上呈現比 HbO₂ 更鮮艷的紅色,使皮膚及黏膜呈櫻桃紅色。此外,CO 亦直接與肌紅蛋白(myoglobin)、細胞色素 c 氧化酶(cytochrome c oxi
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