巨母紅血球貧血（ megaloblastic anemia ）與下列何種物質攝取不足有關？

本題觀念：

巨母紅血球貧血（megaloblastic anemia）是一種因 DNA 合成障礙所導致的大球性貧血（macrocytic anemia），主要與**葉酸（folic acid）或維生素 B12（vitamin B12, cobalamin）**缺乏有關。兩者皆為 DNA 嘌呤/嘧啶合成所必需的輔因子。

選項分析

(A) 菸鹼酸（niacin） — 錯誤。Niacin（菸鹼酸，維生素 B3）缺乏引起的是糙皮病（pellagra），臨床表現為「3D」：皮膚炎（Dermatitis）、腹瀉（Diarrhea）、失智（Dementia），與巨母紅血球貧血無直接關係。

(B) 葉酸（folic acid） — 正確。葉酸缺乏是巨母紅血球貧血最常見的原因之一。葉酸作為一碳轉移反應的輔因子，對於 thymidylate（胸腺嘧啶核苷酸）的合成至關重要，缺乏時 DNA 合成受阻，骨髓前驅細胞核發育延遲，形成巨大紅血球母細胞（megaloblast）。

(C) 維生素 K — 錯誤。維生素 K 缺乏影響凝血因子（II、VII、IX、X）的合成，導致凝血時間延長（PT 延長），與 DNA 合成及紅血球形成無關。

(D) 核黃素（riboflavin） — 錯誤。Riboflavin（維生素 B2）缺乏引起

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