關於副甲狀腺腺瘤的病理特徵，下列何者錯誤？

本題觀念：

副甲狀腺腺瘤（parathyroid adenoma）是原發性副甲狀腺功能亢進（primary hyperparathyroidism）最常見的原因（約 80-85%）。本題為反向題，問何者「錯誤」。考查重點在於副甲狀腺腺瘤的病理特徵，以及「細胞多形性（pleomorphism）」在判斷良惡性中的角色。

選項分析

✅ (A) 大部分病灶僅侵犯單顆副甲狀腺 — 正確陳述（非答案）。副甲狀腺腺瘤確實大多為單發性（solitary），僅侵犯四顆副甲狀腺中的一顆，這也是與四腺增生（hyperplasia，影響所有四顆）的重要鑑別點。

✅ (B) 極少見有絲分裂像 — 正確陳述（非答案）。副甲狀腺腺瘤的核分裂像（mitotic figures）極為罕見，通常 < 1 個/10 HPF。若有絲分裂像增多，應懷疑惡性（carcinoma）的可能性。

✅ (C) 主要由主細胞所構成 — 正確陳述（非答案）。副甲狀腺腺瘤主要由**主細胞（chief cells）**構成，也可含有嗜酸性細胞（oxyphil cells）、透明細胞（water-clear cells）或混合型，但主細胞為最主要成分。

❌ (D) 腫瘤細胞的多形性為鑑別腫瘤良性或惡性的主要依據 — 錯誤陳述（= 本題答案）。這是本

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