109年:(醫檢)病生理(1)
慢性胃炎( chronic gastritis )最常見的原因為下列何者?
A自體免疫性胃炎( autoimmune gastritis)
B幽門桿菌(Helicobacter pylori)感染
CZollinger-Ellison氏症候群( Zollinger-Ellison syndrome)
D長期服用非類固醇抗發炎藥物( non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID)
詳細解析
本題觀念:
慢性胃炎(chronic gastritis)依病因可分為多種類型,其中幽門桿菌(Helicobacter pylori)感染是全球最常見的原因,估計感染全球約 50% 人口,且幾乎所有受感染者都會出現某種程度的慢性胃炎。
選項分析
(A) 自體免疫性胃炎(autoimmune gastritis) 錯誤(非最常見)。自體免疫性胃炎(又稱 A 型胃炎)是由抗壁細胞抗體(anti-parietal cell antibodies)和抗內在因子抗體(anti-intrinsic factor antibodies)所引起,主要侵犯胃體(corpus)和胃底(fundus)的壁細胞,導致胃酸分泌減少(achlorhydria)及維生素 B12 吸收障礙(惡性貧血,pernicious anemia)。雖然是重要的慢性胃炎類型,但發病率遠低於 H. pylori 相關胃炎。
(B) 幽門桿菌(Helicobacter pylori)感染 正確答案。H. pylori 是慢性胃炎最常見的原因,全球盛行率極高(開發中國家可達 80% 以上)。H. pylori 是一種革蘭氏陰性、螺旋形、微需氧細菌,能在胃黏膜上皮下的黏液層存活,利用尿素酶(urease)將尿素分解為氨,中和周圍胃酸以保護自身。慢性感染可導致:慢性活動性胃炎(chr
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