膽囊癌中，最常見的病理類型為下列何者？

本題觀念：

本題考查**膽囊癌（gallbladder carcinoma）**的最常見病理類型。膽囊癌是膽道系統最常見的惡性腫瘤，其病理組織學分型對預後及治療有重要意義。

選項分析

(A) 腺癌（adenocarcinoma） 腺癌是膽囊癌最常見的病理類型，佔所有膽囊惡性腫瘤的 90–95%。膽囊黏膜主要由分泌黏液的柱狀上皮覆蓋（腺上皮），因此惡性轉化後以腺癌為主。

腺癌亞型包括：

• 胰膽管型（pancreatobiliary type）：最常見亞型
• 乳頭狀型（papillary）：預後相對較好，較少侵犯肝臟
• 黏液性（mucinous）：含 >50% 細胞外黏液
• 腸型（intestinal type）：形態類似結腸腺癌 ✅ 本題答案

(B) 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma, SCC） 鱗狀細胞癌極為罕見，佔膽囊惡性腫瘤 <5%。膽囊正常上皮為腺上皮，發展為 SCC 需先經過鱗狀化生（squamous metaplasia），通常與慢性結石刺激有關。❌ 罕見

(C) 腺鱗癌（adenosquamous carcinoma） 腺鱗癌含有腺癌及鱗狀細胞癌兩種成分（各佔 >25%），亦相當罕見，約佔 2–3%。預後比純腺癌更差。❌ 罕見

**(D) 神經內分泌癌（neuro

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