109年:(醫檢)病生理(1)
攝護腺癌最重要的組織學診斷特徵為下列何者?
A明顯的核仁
B雙染性細胞質
C基底細胞消失
D高核質比
詳細解析
本題觀念:
攝護腺癌(prostate adenocarcinoma)的組織學診斷,主要依靠三大標準:浸潤性腺體生長型態、基底細胞層消失(absence of basal cell layer)、以及核異型(如明顯核仁)。其中基底細胞消失被視為最重要的病理診斷特徵,是正常腺體與惡性腺體最關鍵的區別。
選項分析
(A) 明顯的核仁(prominent nucleoli) 明顯核仁確實是攝護腺癌的重要次要標準(minor criterion),惡性腺體常見核增大與核仁突出。然而,核仁明顯並非攝護腺癌的特有特徵,某些良性病變(如前列腺炎後變化)也可見核仁增大。在病理診斷上,明顯核仁屬於「支持性特徵」,而非最重要的確診依據。
(B) 雙染性細胞質(amphophilic cytoplasm) 雙染性細胞質(在 H&E 染色中同時具嗜酸性與嗜鹼性染色特性)可見於攝護腺癌細胞,但特異性低,並非攝護腺癌診斷的主要或最重要標準。
(C) 基底細胞消失(absence of basal cells) ✅ 正確答案 正常攝護腺腺體及良性攝護腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)均具有完整的基底細胞層(basal cell layer),由基底細胞(basal cells)構成,可以高分子量角蛋白(hig
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