在觀察骨髓抹片時，下列何種貧血的 erythroblast 可呈現細胞質／核成熟不同步之變化？

本題觀念：

本題考查骨髓抹片中各種貧血的紅血球前驅細胞（erythroblast）形態特徵，重點在於巨母紅血球性貧血（megaloblastic anemia）特有的**細胞質／核成熟不同步（nucleo-cytoplasmic asynchrony）**現象。

選項分析

(A) Iron deficiency anemia（缺鐵性貧血） 缺鐵性貧血是小球性低色素性貧血（microcytic hypochromic）。骨髓中的 erythroblast 核成熟正常，細胞質血色素化（hemoglobinization）減少，但不出現核與細胞質的成熟不同步。主要表現：erythroblast 小、細胞質少而蒼白。

(B) Hemolytic anemia（溶血性貧血） 溶血性貧血骨髓呈現代償性紅血球增生（erythroid hyperplasia），erythroblast 數量增多，但形態基本正常，核與細胞質成熟同步進行，不出現非同步成熟。

(C) Hereditary spherocytosis（遺傳性球狀紅血球增多症） 此病主要異常在紅血球膜（membrane cytoskeleton，ankyrin/spectrin/band 3 缺陷），導致紅血球變形為球狀；骨髓中 erythroblast 的核與細胞質**成熟

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