109年:(醫檢)血液(1)

下圖是 brilliant cresyl blue 染色的結果,箭頭所指為何物? 圖片

AHowell-Jolly body
BHeinz bodies
CMalaria
DPappenheimer bodies

詳細解析

本題觀念:

本題考核紅血球內含物(erythrocyte inclusions)的辨識,以及 brilliant cresyl blue(BCB)活體染色法(supravital stain)的應用。題目要求辨別箭頭所指的紅血球內包涵體,正確答案為 Heinz bodies(海因茲小體)。

影像分析:

影像為以 brilliant cresyl blue(BCB)染色的外周血塗片(peripheral blood smear)。背景為淡粉色的成熟紅血球(normochromic erythrocytes)。箭頭所指的細胞可見:

  • 位置:包涵體緊貼或靠近紅血球膜(cell membrane)內側
  • 形態:小型、圓形至不規則形的深藍紫色顆粒,大小約 1–3 µm
  • 數量:單一細胞內可見一個至數個
  • 染色特性:以 BCB 活體染色呈現明顯深染,在 Romanowsky 染色(如 Wright stain)下幾乎看不見

上述特徵符合 Heinz bodies 的典型外觀:變性沉澱的血紅素(denatured precipitated hemoglobin)附著於紅血球膜內側。

選項分析

(A) Howell-Jolly body ✘ 錯誤。Howell-Jolly body 是紅血球成熟過程中殘留的**

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