109年:(醫檢)血液(1)
下列何項實驗室檢查並非慢性骨髓性白血病( CML )病患之結果?
A白血球增多( leukocytosis )(> 200×109/L)
B周邊血液中的 lymphocyte 增加
C可以在周邊血液抹片檢查中發現各種不同階段的骨髓性細胞
DLAP score = 30
詳細解析
本題觀念:
本題考查慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia, CML)的典型實驗室檢查結果,重點在於正確識別「不符合」CML 的表現。
選項分析
(A) 白血球增多(leukocytosis)(> 200×10⁹/L) ✅ 此為 CML 的典型表現。CML 病患白血球計數通常顯著升高,在慢性期常見 25,000–100,000/µL,病情進展時可超過 200,000/µL(即 200×10⁹/L)。此選項是 CML 的正確表現,並非答案。
(B) 周邊血液中的 lymphocyte 增加 ❌ 此選項並非 CML 的特徵。CML 的白血球分類以骨髓性細胞(myeloid cells)增加為主,包括中性球(neutrophils)各成熟階段、嗜鹼性球(basophils)及嗜酸性球(eosinophils)。淋巴球(lymphocytes)的絕對數量通常不增加,甚至在整體分類百分比中因稀釋效應而相對下降。若出現明顯的淋巴球增多,應考慮慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)而非 CML。此選項是本題正確答案(非 CML 的表現)。
(C) 可以在周邊血液抹片檢查中發現各種不同階段的骨髓性細胞 ✅ 此為 CML 的典型表現。周邊血液抹片(peripheral bloo
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