109年:(醫檢)血液(1)
下列何種檢驗,對鑑別 VWD 分型最有幫助?
AFactor VIII活性
BBleeding time
CVWF蛋白質電泳
DAPTT
詳細解析
本題觀念:
von Willebrand disease(VWD)分型的關鍵檢驗考點。本題考核在各種可用的實驗室工具中,哪一項對區分 VWD 亞型最有幫助。
選項分析
(A) Factor VIII 活性 Factor VIII 活性(FVIII:C)在 VWD 中常因 VWF 保護 FVIII 減少而下降,尤其在 Type 2N(VWF 與 FVIII 結合力缺陷)和 Type 3(VWF 嚴重缺乏)會明顯降低。但 FVIII 活性本身無法區分各 VWD 亞型(Type 1、2A、2B 的 FVIII 活性下降程度重疊),主要用於評估嚴重程度,非分型首選。❌
(B) Bleeding time(出血時間) Bleeding time 反映初級止血功能(血小板-血管壁交互作用),VWD 患者常延長,但出血時間不具分型能力,無法區分 Type 1/2A/2B/2M/2N/3。此外,由於操作者依賴性高(operator-dependent)、敏感度差,bleeding time 在現代實驗室已逐漸被 platelet function analyzer(PFA-100/200)取代。❌
(C) VWF 蛋白質電泳(VWF multimer analysis) VWF 多聚體(multimer)電泳分析是**區分 VWD 亞
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