病人檢體 APTT為 100 秒（參考區間 30 ～ 45 秒），與正常血漿混合後立即檢測 APTT 為 40 秒，但若於混合後置於37℃孵育 1小時後再測 APTT 為 80 秒，則下列判讀何者正確？

本題觀念：

APTT 混合試驗（mixing study）的判讀——凝血因子缺乏 vs. 抑制物（inhibitor）的鑑別，特別是時間依賴性抑制物（slow-acting/time-dependent inhibitor）的識別

選項分析

(A) 病人缺乏凝血因子 混合正常血漿後立即測 APTT 為 40 秒（恢復正常），這與凝血因子缺乏一致——凝血因子缺乏時，加入正常血漿可補足缺乏的因子，APTT 立即矯正。但關鍵在於，37°C 孵育 1 小時後 APTT 再度延長至 80 秒，純粹的凝血因子缺乏不會造成孵育後再度延長，因此(A)不正確。

(B) 檢體中含有 heparin Heparin 存在於檢體中時，混合正常血漿後立即測 APTT不應矯正（因 heparin 仍存在於混合物中，會立即抑制正常血漿的凝血因子），應呈現即時延長。本題混合後立即測定為 40 秒（已矯正），故不支持 heparin 存在，(B)不正確。

(C) 病人有 slow-acting inhibitor ✅ （正確答案） 此為時間依賴性抑制物（time-dependent/slow-acting inhibitor）的典型模式：

• 混合後立即測定：APTT 矯正（40 秒）→ 抑制物尚未有足夠時間與凝血因子結合
• 37°C 孵育

...（解析預覽）...