109年:(醫檢)血液(1)

有關 bleeding time 之敘述,下列何者錯誤?

A可用於檢測血小板功能
B血小板數目與 bleeding time 結果成正比
C服用非類固醇抗發炎藥物 NSAID 可能會造成 bleeding time 延長
D以Template法測試時,需使用血壓計

詳細解析

本題觀念:

Bleeding time(出血時間)是評估初級止血(primary hemostasis)的體內功能性試驗,主要反映血小板功能和血管收縮能力。本題考「何者錯誤」,需找出錯誤敘述。

選項分析

(A) 可用於檢測血小板功能 ✅ 正確 出血時間主要評估血小板黏附(adhesion)、活化(activation)、聚集(aggregation)及血管收縮功能。血小板功能缺損(如 von Willebrand 病、Glanzmann 血小板無力症)皆會導致出血時間延長,因此此敘述正確。

(B) 血小板數目與 bleeding time 結果成正比 ❌ 錯誤(本題答案) 「成正比」這個說法有嚴重錯誤。血小板數目與出血時間應呈「反比關係」(血小板數愈少 → 出血時間愈長),且即使如此也並非嚴格線性關係。更重要的是,血小板數量與出血時間的相關性複雜——血小板功能(質)的影響常超過血小板數目(量)。正常血小板數目(>100,000/µL)時,出血時間通常正常;但即使血小板數目正常,若功能缺損,出血時間仍會延長。因此「數目與結果成正比」在概念上完全錯誤。

(C) 服用非類固醇抗發炎藥物 NSAID 可能會造成 bleeding time 延長 ✅ 正確 NSAIDs(如 Aspirin)抑制 cyclooxygenase(COX),阻斷 t

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