109年:(醫檢)血液(1)

下列何種血型的人,其血漿中 VWF 平均含量較其他血型者低約 25% ?

AA型
BB型
CAB型
DO型

詳細解析

本題觀念:

ABO 血型對血漿 von Willebrand factor(VWF)含量有顯著影響,其中 O 型血的 VWF 平均濃度比其他血型低約 25%,在臨床和實驗室診斷上具有重要意義。

選項分析

(A) A型 ❌ 錯誤 A 型血的 VWF 濃度屬於正常偏高範圍,並非最低的血型。

(B) B型 ❌ 錯誤 B 型血的 VWF 濃度同樣在正常範圍內,並非明顯低於其他血型。

(C) AB型 ❌ 錯誤 AB 型血的 VWF 濃度通常是所有 ABO 血型中最高的,因其同時帶有 A 和 B 抗原決定簇。

(D) O型 ✅ 正確(答案) 大量研究一致確認:O 型血者的血漿 VWF 濃度比非 O 型者低約 25%。機制主要是 O 型 VWF 的半衰期顯著較短(O 型:約 10.0 小時 vs 非 O 型:約 25.5 小時),而非合成量的差異。O 型 VWF 對 ADAMTS13 蛋白酶的裂解更敏感,加速 VWF 的清除。臨床上,O 型血者在診斷 von Willebrand 病(VWD)時需特別注意,因其 VWF 基準值本來就較低,容易被過度診斷為 VWD。

答案解析

答案為 (D) O 型。ABO 血型透過影響 VWF 的清除速率(而非合成速率)來調控血漿 VWF 濃度:O 型 VWF 對 ADA

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