109年:(醫檢)血液(1)

下列那些方法可促進紅血球的凝集反應?①加抗人類球蛋白抗體 ②加 polybrene ③加 albumin ④增加溶液中的離子濃度

A①②③
B①③④
C②③④
D①②④

詳細解析

本題觀念:

紅血球凝集反應(agglutination)的強弱取決於抗原抗體的結合效率以及紅血球間的物理距離(zeta potential)。多種強化方法(enhancement media)可提升凝集效果,而離子濃度的改變對 zeta potential 的影響方向需特別注意。本題答案為①②③(選項 A)。

選項分析

① 加抗人類球蛋白抗體(anti-human globulin, AHG) ✅ 促進凝集 AHG(Coombs 試劑)是橋接劑,可連結已結合在紅血球表面的不完全抗體(incomplete antibody,多為 IgG 類),使本來因距離過遠無法直接橋接的致敏紅血球形成可見凝集。間接 Coombs 試驗(IAT)的核心原理即此。

② 加 Polybrene ✅ 促進凝集 Polybrene 是帶正電的高分子聚合物(陽離子聚合物),可中和紅血球表面的負電荷(sialic acid 帶負電,形成 zeta potential),降低 zeta potential,減少紅血球間靜電排斥力,促使紅血球相互靠近形成非特異性凝集(物理性)。加入高張生理食鹽水可逆轉此非特異性凝集,但抗體媒介的特異性凝集則持續存在。

③ 加 albumin(白蛋白) ✅ 促進凝集 22% albumin(牛血清白蛋白)可降低溶液的介電常數(diele

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